Preguntas frecuentes

¿Qué es exactamente una vasectomía?

Una vasectomía es una operación que bloquea los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos. S propósito es prevenir el embarazo. Hacemos una vasectomía sin bisturí (la VSB), haciendo una abertura muy pequeña en la piel en la parte frontal del escroto e interrumpiendo los tubitos. La vasectomía es simple, económica y efectiva.

¿Cambiará mi sexualidad tras la VSB?

Lo único que cambiará es que usted no podrá tener más hijos. Su cuerpo seguirá creando las hormonas que le hacen un varón. Tendrá la misma cantidad de semen. La vasectomía no cambia la barba, ni los músculos, ni su comportamiento sexual, ni sus erecciones, ni sus orgasmos, ni su voz. Algunos hombres dicen que, sin el miedo a embarazos no deseados y sin la molestia de otros métodos anticonceptivos, el sexo es más relajado y divertido que antes.

¿Duele?

Su vasectomía será sin dolor … o casi. Tendrá poca o ninguna molestia durante la intervención. ¡La mayoría de los hombres dicen que es más fácil que ir al dentista o que les saquen sangre! El médico usa anestesia local para adormecer completamente la piel y el área alrededor de los tubos. No se necesita anestesia general. La zona de intervención NO involucra los testículos o el pene, por lo que se evita el malestar en estas áreas sensibles.

¿Cómo actúa la anestesia local?

El anestésico local se llama lidocaína y funciona muy bien. El médico usa un rociador de aire llamado Madajet que rocía lidocaína en la piel. La mayoría de los hombres dicen que el rociado del Madajet se siente como si los golpearan con una goma elástica. En algunas clínicas, el médico usa una aguja muy fina (del tamaño de un cabello) para la anestesia local, que también es sorprendentemente suave. Con ambos sistemas, el anestésico adormece completamente la piel y el área alrededor de los tubos. La lidocaína es un anestésico muy eficaz y, para los pocos hombres que necesitan un poco más de lidocaína, el médico estará encantado de proporcionársela.

¿Cómo es el periodo de recuperación?

La mayoría de los hombres sienten algo de dolor durante una noche o dos y luego se sienten bien. Relájese con los pies en alto el día de la vasectomía. Si lo desea, puede volver al trabajo de oficina o realizar actividades ligeras al día siguiente. No programe actividades vigorosas ni trabaje para el día posterior a la vasectomía.

Hay una amplia gama de dolores. Algunos hombres no sienten casi nada en absoluto, la mayoría sienten dolor durante una semana o dos, y unos pocos sentirán molestias durante más tiempo. En general, el dolor simplemente mejora con el tiempo.

Recomendamos usar ropa interior ajustada o un calzoncillo suspensorio durante los primeros días después de la vasectomía para disminuir las molestias y las posibilidades de hinchazón. Evite cualquier actividad vigorosa, incluidos los deportes y el sexo, durante los 2 a 5 días posteriores a la intervención.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una vasectomía?

En general, una vasectomía es un procedimiento de muy bajo riesgo. Sin embargo, al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos. Puede agruparlos en dos tipos: riesgos a corto plazo y riesgos a largo plazo. Los primeros incluyen problemas de sangrado, reacción anestésica, dolor, infección, hematomas y sangrado en el escroto que causa un hematoma (acumulación de sangre en el escroto). Los riesgos a largo plazo incluyen la formación de granulomas (el desarrollo de un bulto de tejido cicatricial), dolor crónico en el escroto y la capacidad continua de embarazar a una persona. Todas estas posibles complicaciones son poco probables y cualquier médico trabajará duro para ayudar a prevenirlas, pero debe recordar que toda cirugía tiene sus riesgos.

¡Guau! Acaba de mencionar “la capacidad continua de dejar embarazada a alguien”. ¿Cómo puede pasar esto?

Durante una vasectomía, el médico realiza varios pasos para detener el flujo de esperma. Cortará los conductos deferentes (los conductos de esperma), los cauterizará y atará o sujetará los extremos. Sin embargo, el cuerpo está diseñado para curarse muy bien, por lo que incluso después de todo esto, se puede formar un pequeño canal en el tejido curativo que puede permitir que los espermatozoides naden a través de él. A pesar de la mejor técnica quirúrgica, el cuerpo puede formar un canal que reconecte los tubos. Esto es muy raro, pero puede suceder. Las probabilidades de que esto suceda son un poco menos de 1 entre 1000. Si esto va a suceder, suele ocurrir dentro de los primeros meses de la vasectomía. Por lo tanto, es muy importante que envíe su muestra de semen posterior a la vasectomía para su análisis. Descubrir que las trompas se han curado juntas no es un gran problema; simplemente podemos repetir la vasectomía. El gran problema sería si sus trompas se curaran nuevamente y no lo supiera. También existe un problema llamado “recanalización tardía”. Esto le sucede a aproximadamente un hombre de cada 2000 que se han sometido a vasectomías. No sabemos exactamente cómo sucede esto, pero los tubos pueden formar una conexión incluso varios años después de una vasectomía. Esto es muy, muy raro, pero sucede. Ningún método es 100% seguro. La vasectomía es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces, pero es importante recordar que nada es seguro en medicina o biología. Sin embargo, recuerde que todos los métodos anticonceptivos tienen una tasa de fracaso. Compare la tasa de fracaso de 2 a 8 embarazos por cada 100 mujeres que usan anticonceptivos orales (“píldoras anticonceptivas”) durante un año con el caso de 1 caso de canalización tardía por cada 2000 hombres que han recurrido a la vasectomía. Aunque ningún método es perfecto, la vasectomía es un excelente método anticonceptivo.

¿Qué pasa con los espermatozoides después de una vasectomía?

El cuerpo reabsorbe los espermatozoides. Nuestros cuerpos son muy buenos para reabsorber las células que envejecen o que no se usan. Por ejemplo, usted produce nuevos glóbulos rojos todos los días y su cuerpo no se hincha ni explota por un exceso de glóbulos. El cuerpo simplemente reabsorbe las células sanguíneas después de un tiempo. De manera similar, el cuerpo reabsorberá los espermatozoides producidos por los testículos pero que no se utilizan después de la vasectomía.

¿Podré notar algún cambio en mi semen?

No, la mayoría de los hombres nunca notarán ningún cambio en su semen. La mayor parte del semen se produce en la próstata y las vesículas seminales, y solo una pequeña parte del volumen total se produce en los testículos. Después de una vasectomía, la próstata y las vesículas seminales siguen produciendo las mismas secreciones, por lo que ni usted ni su pareja notarán ningún cambio en el semen. La única forma de saberlo es con un microscopio o un análisis de semen de un laboratorio formal.

He leído que el volumen de semen en mi eyaculación no cambiará mucho. ¿Cómo es esto posible?

El semen es una mezcla de sustancias de varias partes de su cuerpo. La mayor parte del semen en la eyaculación (o “el semen”) no se produce en los testículos, sino en la próstata y las vesículas seminales. Los testículos producen solo una pequeña fracción del volumen total. Después de que se sellan los conductos deferentes (el conducto de los testículos que transporta los espermatozoides), las vesículas seminales y la próstata siguen produciendo sus secreciones. Por lo tanto, el volumen total de eyaculación cambia muy poco.

Después de mi vasectomía, la clínica dijo que debería esperar tres meses hasta que mi semen se revisara. ¿A qué se debe esto?

El control de semen es una parte muy importante de una vasectomía. Siempre debe considerarse “fértil” hasta que un control de semen verifique que ya no tiene espermatozoides viables en su semen. Enviar la muestra de semen para su análisis es importante, pero procesar la muestra demasiado pronto puede causarle un susto. Muy a menudo, algunos espermatozoides se esconden en la próstata y las vesículas seminales, por lo que su recuento de espermatozoides será positivo a pesar de que los conductos deferentes se hayan sellado con éxito. Esperar tres meses permite que los espermatozoides ocultos se eliminen lo suficiente como para que su análisis sea “claro”. Además, existe la posibilidad muy rara de que los tubos formen una pequeña conexión después de una vasectomía. Para cuando hayan pasado tres meses, el análisis de semen probablemente mostrará si algún pequeño nadador está cruzando. Para la mayoría de los hombres, el control de semen es un proceso simple y obtienen exactamente los resultados que esperan, pero es importante no omitir este paso vital.

¿Cuál es la edad mínima para una vasectomía?

No hay una edad mínima para la vasectomía, pero aquí se aplica el sentido común. Dado que una vasectomía es permanente, no conviene entrar en esto a la ligera. Esta es una decisión que influirá en el resto de su vida. Desde el punto de vista de un médico, es importante que hagamos lo correcto, y eso significa no realizar un procedimiento a nadie que no tenga la madurez suficiente para dar su consentimiento. Una buena regla general es que 21 años se considera lo suficientemente mayor, pero incluso un joven de entre 21 y 30 años debe considerarlo con mucho cuidado. Recuerde que la vasectomía es permanente, y que una persona cambia y crece mucho a los 20 años. Recuerde también que las relaciones cambian y las mujeres cambian. Teniendo todo esto en cuenta, un joven debe considerar esta decisión con mucho cuidado. Desde un punto de vista práctico, los fondos federales de EE. UU. no cubrirán una vasectomía a menos que el paciente tenga más de 21 años. El programa Título X del Servicio de Salud Pública requiere que “la persona tenga al menos 21 años de edad en el momento en que se obtenga el consentimiento” y que “el individuo no es un individuo mentalmente incompetente” (sección 50.203 de la Subparte B del documento del Título X del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.).

¿Pagará mi seguro una vasectomía?

Esta es una pregunta dificil. En todo el mundo, muchos planes de seguro médico nacionales cubren la vasectomía. En los Estados Unidos, el sistema de seguro médico es muy complejo. Si está viendo a un médico en los EE. UU., es probable que el consultorio del médico llame a la compañía de seguros para verificar qué cubre su póliza. Si llama a su compañía de seguros usted mismo, debe preguntar muy específicamente “¿Mi póliza de seguro cubre la vasectomía?”. Es probable que deba informar al representante de la compañía de seguros los códigos específicos para la vasectomía (las compañías de seguros usan códigos en lugar del lenguaje básico). Los códigos específicos son ICD-9 V25.2, ICD-10 Z30.2, código de procedimiento 55250. También asegúrese de preguntar si tiene un deducible y si ha agotado el de este año. Todo esto suena complicado, y lo es. Muchos hombres encuentran que llamar a la compañía de seguros es más doloroso que la vasectomía en sí, pero vale la pena hacerlo para asegurarse de que comprende cuánto cubrirá su compañía de seguros. En cualquier caso, en comparación con otros métodos, la vasectomía es muy económica. Incluso si tiene que pagar en efectivo usted mismo, la vasectomía es una ganga. Dado que una vasectomía dura el resto de su vida, el costo por año es muy bajo.

Algunos hombres hablan de dolor crónico después de una vasectomía. ¿Qué tan común es esto?

El dolor crónico importante después de una vasectomía es muy raro. La gran mayoría de los hombres no tiene ningún problema con esto. Sin embargo, algunos estudios informan de que alrededor del 15% de los hombres tendrán algún dolor crónico después de una vasectomía. A la mayoría de los hombres no les molesta esto, pero ha habido informes del raro caso de algún hombre que siente un dolor considerable a largo plazo después de una vasectomía. Esto es muy raro y nadie sabe realmente qué lo causa. Al igual que algunas personas sienten años de dolor después de lesiones de espalda relativamente pequeñas, una pequeña minoría de pacientes sentirá algo de dolor después de una vasectomía. La única forma de evitar cualquier posibilidad de tener dolor crónico después de cualquier cirugía es no someterse a la cirugía. Afortunadamente, sin embargo, el dolor crónico significativo después de una vasectomía es muy raro y la mayoría de los hombres nunca tendrán que preocuparse por esto.

Sabiendo todo lo que sabe, ¿cree que la vasectomía es una buena idea?

Absolutamente. No existe un método anticonceptivo que sea perfecto, pero la vasectomía es un método muy bueno. Ambos médicos de nuestra práctica se han sometido a vasectomías. La gran mayoría de los hombres están muy contentos con sus vasectomías y nos sentimos muy honrados de ayudar los hombres a lograr este excelente método anticonceptivo.